[お支払い/申込み書]
ツアーご予約時には「ご予約金」をお支払いいただいております。
ご予約金お支払いにはどうぞクレジットカード（ビザ、マスターカードのみ）をご利用下さい。
このフォームに必要事項をご記入の上、スキーアメリカまでファックス（アメリカ309-408-1134）していただくか、メールにてお送り下さい。
お名前 ：
e-mail：
お見積もり番号 ：
クレジットカード
（いずれかに○） VISA MasterCard
クレジットカード番号：
(XXXX-XXXX-XXXX-XXXX)
有効期限：
(00/2XXX)
クレジットカード御名義：
（カード上に記載されているお名前 ローマ字）
ご予約金お支払い後、残金のお支払い方法は？
（いずれかに○、残金はモンタナご到着後に決済されます）
・クレジットカードにて全額一括支払い（モンタナご到着後に決済されます）
・モンタナ現地にて現金（アメリカ・ドル）またはトラベラーズチェックにて支払い
・参加者それぞれの複数のクレジットカードにてお支払い
・銀行振込
・パーソナル・チェック 小切手 （アメリカ在住の方に限ります）
スキーアメリカ ファックス番号 （アメリカ309-408-1134）
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